2020年全国安全用药月科普知识，你“药”知道

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孕妈妈用药有哪些讲究？

孕妈妈常因一些异常情况或疾病而需要用药物治疗。用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别。因许多药物可以自由地通过胎盘，有些药物可能会引起胎儿的发育异常，甚至造成胎儿畸形。

孕妈妈原则上最好不用药，但如有用药的必要，则应遵循以下原则：

（1）必须有明确的用药指证，避免不必要的用药；

（2）必须在医生或药师指导下用药，不要擅自使用药物；

（3）尽量用一种药物，避免联合多种用药，以免引起不良反应；

（4）能用疗效肯定的药物，避免用难以确定的对胎儿有无不良影响的新药；

（5）能用小剂量药物，避免用大剂量药物；

（6）严格掌握药物剂量和用药持续时间，注意及时停药；

（7）怀孕早期药物对胎儿的影响最大，怀孕早期若病情允许，尽量推迟到怀孕中晚期用药。

孕妈妈该怎么补叶酸、维生素？

很多孕妈妈在整个孕期都在服用叶酸、维生素等营养素制剂，还有些准妈妈在备孕期就已经开始服用了。

叶酸，属于 B 族维生素，健康备孕或孕期女性可以通过每天补充 0.4～1 毫克叶酸预防胎儿神经管畸形(脊柱裂等)。备孕的准妈妈们一般提前 3 个月服用叶酸就可以了。

当然，也有一部分孕妈妈是已经怀了宝宝之后才想起服用叶酸的。不过不用太担心，因为作为人体所需维生素，叶酸完全可以从日常饮食中获得，孕妈妈只要不是过分挑食，体内通常不会呈现叶酸缺乏状态。不过，孕早期(妊娠 1～3 个月)坚持服用叶酸制剂还是很有必要的，因为这一时期，是宝宝神经管畸形的高发期，而孕妈妈特殊的生理状态，对叶酸的需求量会增加，日常饮食往往难以满足，因此应该每日补充叶酸。

目前，市面上的叶酸产品种类繁多，很多孕妈妈在选择叶酸补充剂时会感到迷茫。在此，建议大家从正规药店购进叶酸产品，而且在早期时完全可以选择只含叶酸的产品。

进入孕中期后，宝宝对维生素的需求量会增加，孕妈妈可以在正常膳食的基础上，使用复合维生素制剂。所谓复合维生素，是指含有多种维生素(维生素 C、D、E，叶酸等)、矿物质(钙、镁等)及微量元素(锰、锌)的复合制剂。目前市面上常见的复合维生素品牌有很多，但是建议孕妈妈选择孕妇专用复合维生素。

复合维生素的片剂片型通常比较大，有的药片长度近 2 厘米，服用后可能会导致食管或胃部不适，孕早期服用可能会加重早孕反应；而且在孕早期，宝宝对于维生素的需求基本可以从母体的膳食及储备中得到满足，因而在孕早期是完全不需要使用复合维生素制剂的。

小孩生病该如何用药？

我们知道，儿童由于器官和组织发育还不成熟，抵抗力低，所以很容易生病，但另一方面儿童又对药物反应非常敏感。用药稍有不当就会产生严重不良反应。

在给儿童用药时一定要根据小儿生理上的特点来制定用药方案：

（1）不要随意给儿童用药，尤其是解热镇痛药和抗生素除非万不得已尽量不用，既便使用也必须在医生严格指导下使用。

（2）药物剂量一定要准确，许多药如抗生素、退烧药等都是根据小儿体重计算出来的，家长不要认为孩子的病还没好就随意加大使用剂量，或是不经医生检查就随意停药。

（3）用药时间和方法要听从医生安排，不同的病用药时间的长短也不同。尤其是一些慢性病在用药剂量、疗程、方法等方面都有一定的讲究，在疾病的不同时期药物剂量也有一定的改变。

另外不同年龄阶段的儿童，对药物的反应也不尽相同，如新生儿、婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童及青春期儿童对药物的反应都会有一些差异。如新生儿、婴幼儿期由于生长发育迅速，特别要密切注意药物通过不同机制影响儿童的正常生长发育；儿童期包括年龄从 3～12 岁学龄前儿童和学龄儿童，此时的儿童随着体内内分泌的改变，发育速度加快，第二性征开始出现，进入青春发育早期，因此对影响神经、骨骼发育和内分泌的药物特别敏感。

总之，儿科用药有其特殊性，临床医生在选择药物时，除了熟悉药物的特点外，还要弄清楚儿童的生理特点，合理选择药物。

婴幼儿接种疫苗应注意哪些问题？

婴儿从出生就要根据国家计划免疫的要求，定期接种多种预防疾病的疫苗，主要是因为婴儿免疫系统没有发育完善，身体抵抗力弱，容易受到外界不好因素的影响而患病，因此按时接种疫苗对宝宝的健康成长是非常必要的。如果您的孩子身体状况良好，既往无过敏史，可以放心接种疫苗。在接种疫苗后您可以密切观察 1～2 天，一旦发现异常情况如发热、烦躁、嗑睡、呼吸急促等，应及时到邻近的医院就诊。

接种疫苗的时间、接种者的身体条件、有何禁忌证等，都对疫苗的功效以及接种后可能产生的不适反应有影响，因此，接种疫苗前一定要仔细了解婴幼儿的身体情况是否适合接种，特别是年轻父母，要了解宝宝对即将接种的疫苗是否有禁忌证，否则很可能不仅没有达到预防疾病的作用，反而会引发其他问题。

通常有以下情况的儿童应禁忌或暂缓接种疫苗：

（1）患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹；

（2）体温超过 37.5℃，有腋下或淋巴结肿大；

（3）患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病；

（4）神经系统包括脑发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病；

（5）严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷；

（6）有哮喘、荨麻疹等过敏体质等。

此外，如果小儿每天大便次数超过 4 次，须待恢复两周后，才可服用脊髓灰质炎疫苗；近期注射过多价免疫球蛋白的小儿，6 周内不应该接种麻疹疫苗；感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种；空腹饥饿时也不宜预防接种。

感冒就吃抗生素，这样做对吗？

感冒，俗称“伤风”，是一种常见的呼吸道感染性疾病。感冒是由多种病毒引起的，目前感冒还没有特效的治疗药。得了感冒，只有注意休息、戒烟、多饮白开水，保持口腔、鼻腔清洁、进食易消化食物，室内经常开窗，保持空气清新，一般5～7 天左右，感冒即可自愈。

为减轻症状，缩短病程，早日康复，感冒期间可选用一些对症治疗的药物。如头痛、头晕、全身肌肉酸痛，可选用解热镇痛药：对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等；鼻塞严重者可选用鼻黏膜血管收缩药：伪麻黄碱或1%麻黄素溶液滴鼻；流清鼻涕可选用抗过敏药：氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等。

抗生素只对细菌有杀灭或抑制作用，对感冒病毒是无效的。感冒一开始就服用抗生素，不但对治疗无益，还会引起药物不良反应和细菌耐药性的产生。当感冒后咳嗽频繁，伴黄稠粘痰、发热、咽疼等继发细菌感染时，应到医院检查，医生会根据病情选用相应的抗生素进行治疗。

家里应储备哪些药品？

多数人都喜欢在家里备一个小药箱，放一些常用药品，以备不时之需。但家中储藏药品需要注意一些什么问题呢？怎样才能够让小药箱成为健康助手，而不是健康隐患，这里是有一些学问的。

小药箱当中的“存货”不能过多，应主要为应急药物，例如：

（1）感冒药：感冒是常有的事，经常会在夜晚袭来，储备少量的抗感冒药物，以备及时缓解症状是有帮助的。

（2）抗过敏药：由于饮食、环境等方面因素的影响，人们会受到过敏反应的骚扰，出现皮肤出疹，瘙痒难耐，适量用一些药品可及时控制症状。

（3）止泻药：储备一定量的黄连素，对控制腹泻有很好的疗效。

可储存一些外伤类药物，例如：红花油、创可贴、碘酒，这些都可以对跌打损伤做一些简单的处理。

注意：不要随意囤积“抗生素”类药物，也不要存放过多处方药。对于一些复杂严重的症状不能自行用药，应该到医院听从医生的医嘱后方能用药。